Почему появляются прыщи на лице? Лечение акне

Почти 80% подростков имеют проблемы с прыщами на лице. Чаще всего прыщи исчезают самопроизвольно. Однако в некоторых случаях они могут сохраняться в течение длительного времени или иметь тенденцию к рецидиву.

Источник проблем с прыщами не только возраст, каковы причины прыщей?

Оглавление:

  1. Нарушение функционирования сальных желез
  2. Бактерии, грибок и прыщи
  3. Гормоны и прыщи
  4. Причины гормональных нарушений
  5. Прыщи и СПКЯ
  6. Ожирение и прыщи
  7. Инсулинорезистентность и прыщи

Ожирение и прыщи на лице

Прыщи на лице: причины появления

Нарушение функционирования сальных желез

Сальные железы — это кожные железы, тесно связанные с волосяными фолликулами. Они встречаются в основном на лице, в верхней части передней и задней грудной клетки и в местах, где присутствуют волосы.

В организме человека ответственны за секрецию кожного сала (кожного сала), которая направлена на защиту кожи и волос от неблагоприятных факторов окружающей среды.

В результате гормональных нарушений происходит чрезмерное производство кожного сала, что вызывает засорение путей, ведущих из желез.

Накопленное кожное сало реагирует с анаэробными бактериями, большое количество которых находится в сальных железах, и в результате появляются прыщи в виде:

  • угрей,
  • папул,
  • пустул,
  • гнойных кист.

Патогенез

При патогенезе важно блокировать устье сальных желез, что, в свою очередь, вызывает накопление кожного сала в железе — под поверхностью кожи. Патрубок, который блокирует выход, представляет собой участок мертвого рогового эпидермиса с толстым телом.

Кератоз

Избыточный кератоз в области выделения сальных желез обусловлен многими факторами, такими как:

  • генетически обусловленный актиновый кератоз, раздражающий действие свободных жирных кислот, содержащихся в кожном сале;
  • чрезмерная андрогенная стимуляция;
  • УФА излучение.

На этом этапе создается угорь.

Propionibacterium acnes и Propionibacterium granulosum

Следующим этапом в развитии обыкновенных угрей является бактериальная суперинфекция. Это вызвано естественными бактериями Propionibacterium acnes и Propionibacterium granulosum. Инфицированные таким образом сальные железы подвергаются отекам и воспалениям.

Это изменение проявляется на коже в виде красной болезненной папулы, за которой следует прыщик с гнойным содержимым.

Заживление воспалительных изменений, то есть папул, пустул, может закончиться, не оставляя изменений или в результате неприглядных рубцов и обесцвечивания на коже. Вот почему так важно начать правильное лечение на ранней стадии.

Ожирение и прыщи на лице

Бактерии, грибок и прыщи

Другой причиной появления прыщей являются анаэробные бактерии, которых много в сальных железах. Эти бактерии производят ферменты, которые расщепляют кожное сало. Расщепление кожного сала вызывает миграцию многоядерных лейкоцитов сальных клеток, ответственных за воспалительные реакции сальной железы.

Стрептококк или стафилококк

Причиной прыщей могут быть грибки и суперинфекция с бактериями, отличными от анаэробных; они часто являются стрептококками или стафилококками.

Гормоны и прыщи

Распространенной причиной появления прыщей является увеличение выработки половых гормонов в период до полового созревания. У обоих полов мужские гормоны. Эти мужские гормоны (андрогены) влияют на сальные железы кожи. Сальные железы находятся в основном на лице, верхней части груди, спине и плечах. Поэтому прыщи проявляются в основном в этих местах.

Сальные железы

Сальные железы — это железы, почти всегда связанные с волосяным фолликулом. Сальная железа состоит из воронки, волос средней длины, сальной железы и сального протока. Функция сальной клетки подчиняется сложному и не полностью выясненному механизму регуляции, в котором было продемонстрировано участие гормональных факторов, в частности, через андрогенные рецепторы.

Андроген

Роль андрогена в этиопатогенезе прыщей подтверждена во многих исследованиях, особенно в случае стероидных, андрогенных и менструальных угрей. Андрогены вызывают рост сальных желез и увеличивают секрецию кожного сала.

Основными источниками гормонов являются яичники, яички и надпочечники. Наиболее важным надпочечниковым предшественником андрогенов является дегидроэпиандростерон (DHEA). Его производные, тестостерон и дигидротестостерон (ДГТ), наиболее активно влияют на метаболизм сальных желез. Секреция ДГЭА падает после 30 лет. Точный механизм действия андрогенов на клетки неизвестен.

Тестестерон

Американские исследователи показали повышение уровня тестостерона у 46% женщин в возрасте 18-32 лет. Затем они сравнили женщин с рефрактерными угрями с контрольной группой людей, проходящих лечение с хорошими результатами.

У пациентов, не реагирующих на лечение, наблюдались гиперандрогенизм надпочечников, гиперандрогенизм яичников или снижение уровня эстрогена.

Эстрогены

Роль эстрогенов в регуляции сальных желез и, следовательно, в патогенезе прыщей изучена недостаточно. Эти гормоны подавляют выработку кожного сала и уменьшают секрецию андрогенов гонадой и в меньшей степени надпочечниками.

Эстрадиол

Эстрадиол, который является наиболее активным эстрогеном, получают из тестостерона с участием фермента ароматазы. Активность этого фермента была обнаружена в яичнике, жировой ткани и в коже.

Гормон роста

Гормон роста, выделяемый гипофизом, стимулирует выработку соматомединов печенью. Самые высокие уровни этих пептидов наблюдаются в период полового созревания, характерный для развития угрей.

Угри

Повышенная секреция кожного сала сальными железами является основным патогенетическим фактором угрей, но не является элементом, обуславливающим его развитие. Об этом свидетельствуют наблюдения людей, страдающих болезнью Паркинсона, которые отмечены крайне тяжелой себореей при отсутствии высыпаний прыщей.

Тем не менее, было показано, что лекарства, которые уменьшают выработку кожного сала, приносят значительное клиническое улучшение.

Причины гормональных нарушений

Причины гормональных нарушений полностью не объяснены. Они связаны с неправильным функционированием желез внутренней секреции, к которым относятся:

  • яичники (избыточная секреция половых гормонов);
  • поджелудочная железа (нарушения секреции инсулина);
  • надпочечники (патологическая секреция тестостерона и DHEA);
  • гипофиз (неправильная секреция гормона роста).

Нарушения в функционировании этих гормонов вызваны различными факторами, среди которых наиболее распространенными являются:

  1. плохо адаптированная гормональная терапия;
  2. стресс;
  3. антидепрессанты;
  4. неправильная диета;
  5. беременность;
  6. грудное вскармливание;
  7. расстройства, связанные с менструальным циклом.

В период, предшествующий менструации, наблюдается увеличение секреции гормонов, особенно прогестерона.

Прыщи у женщин

Многие женщины, которые страдают от прыщей, жалуются на тяжесть его симптомов. Гормональные нарушения, которые вызывают прыщи и связаны с менструальным циклом, также могут возникать в период менопаузы. Уменьшение выработки гормонов может вызвать так называемые постменопаузальные прыщи.

Стресс

В дополнение к гормональному дисбалансу в подростковом возрасте, стресс и наследственность часто упоминаются как причины появления прыщей. Известно, что стресс влияет на гормональную ситуацию в организме.

Кажется, что это может оказать влияние на кожные заболевания, в том числе прыщи. Однако недавние исследования поставили под сомнение взаимосвязь стресса и прыщей. Между тем, существует высокая вероятность того, что наследственные факторы влияют на прыщи.

Косметика

Другие причины прыщей включают использование неподходящей косметики и прием определенных лекарств, таких как кортизол, препараты йода и некоторые противозачаточные таблетки.

Солнечные лучи

Многие люди говорят, что солнечные лучи полезны для прыщей. Тем не менее, это очень краткосрочное улучшение, и прыщи возвращаются очень быстро. До сих пор, однако, не было доказано, какое влияние диета оказывает на развитие угрей.

Дерматолог

Если кожа действительно проблематична, всегда стоит обратиться к дерматологу. Только специалист имеет правильные инструменты, чтобы избавиться от прыщей навсегда.

Дерматолог лечение прыщей на лице

Прыщи на лице и СПКЯ

В медицине описан синдром PCOS (синдром поликистозных яичников), в котором существует корреляция между появлением прыщей и ожирением.

PCOS эндокринопатия

PCOS — это эндокринопатия (заболевание, основанное на гормональных нарушениях), характеризующееся гиперандрогенизмом и ановуляторными циклами, возникающими в начале полового созревания или перед ним.

Среди клинических симптомов этого синдрома, кроме нарушений менструального цикла, также встречается гирсутизм (чрезмерные волосы или волосы в типично мужских местах), прыщи, ожирение.

Лечение прыщей на лице: выбор лечения акне

Поэтому, если молодая девушка обнаружит последовательность таких симптомов, она должна обратиться к врачу для диагностики и выбора лечения. Терапия должна начинаться со снижения массы тела. При отсутствии эффектов рекомендуется лечение комбинированными противозачаточными таблетками или метформином.

Ожирение и прыщи на лице

Патогенез изменений прыщей сложен, и его причины не полностью объяснены. С уверенностью известно, что стимуляция сальных желез андрогенами (так называемыми мужскими гормонами) приводит к их чрезмерной активности, что проявляется в повышенной секреции кожного сала.

Появление угревой сыпи

Принимая во внимание влияние ожирения на появление угревой сыпи, необходимо учитывать метаболические и гормональные нарушения, обычно возникающие у людей с ожирением.

Ожирение является распространенной патологией, приводящей к развитию многочисленных заболеваний:

  • диабета,
  • гипертонии,
  • ишемической болезни сердца,
  • желчнокаменной болезни
  • и гормональных нарушений.

Среди многочисленных осложнений ожирения, которое может быть вызвано поражением прыщей, наиболее важными, по-видимому, являются гормональные и метаболические нарушения.

Жировая ткань

Жировая ткань является важной эндокринной железой. Помимо выработки и выделения собственных гормонов, он участвует в превращении гормонов, вырабатываемых в других органах. Наиболее активным метаболизмом является висцеральный жир (брюшной полости).

лечение акне

Инсулинорезистентность и прыщи на лице

Проблема резистентности к инсулину у людей, страдающих ожирением, давно известна и заключается в нечувствительности тканей к инсулину. В крови его концентрация увеличивается.

Стимуляция инсулина ферментами

Ключевой ролью в развитии угрей у людей с абдоминальным ожирением может быть стимуляция инсулина ферментами яичников (17-альфа-гидроксилаза). Это приводит к увеличению синтеза андрогенных ангеров яичников, отрицательное влияние которых на поражения угрей неоднократно подтверждалось.

Синдром FOH

Кроме того, у тучных людей гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система стимулируется избыточной секрецией андрогенов. Вышеуказанные нарушения формируют изображение синдрома FOH (функциональный гиперандрогенизм яичников) — функциональный гиперандрогенизм яичников, проявляющийся, среди прочего, в виде чрезмерных нарушений волос и овуляции.

Психогенный стресс

Стоит также рассмотреть роль психогенного стресса, вызванного ожирением, отсутствием общественного признания. Затем возникают гормональные нарушения в виде снижения ФСГ и ЛГ и, следовательно, снижения концентрации эстрогена.

Наблюдаемый здесь гипогонадотропный гипогонадизм и связанные с ним гормональные нарушения могут привести к изменениям кожи в виде прыщей.

Гиперэстрогенизм

В свою очередь следует помнить, что у людей, страдающих ожирением, очень часто наблюдается гиперэстрогенизм, который положительно влияет на кожу и ее экссудаты. Таким образом, трудно однозначно определить, влияет ли ожирение на отсутствие достоверных клинических испытаний и в какой степени возникновение угрей.